Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej NFZ H0203

• Kod NFZ: H.02.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 100 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.02.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla ortezy łuska na opadającą stopę (kod H.02.03) to 1100 zł. Wysokość współpłacenia pacjenta zależy od grupy wiekowej:

• Osoby niepełnoletnie do 18 lat – bez udziału własnego (całkowite bezpłatne)
• Pacjenci dorosłi – 20% współudziału (około 220 zł przy maksymalnej kwocie)

Jeśli cena ortezy jest wyższa od limitu NFZ, pacjent dopłaca różnicę oraz swój udział własny.

Uprawnienie do refundacji ma pacjent z stałym upośledzeniem funkcji kończyny dolnej wymagającym wsparcia stopy od spodu. Dotyczy to osób w różnym wieku – zarówno dzieci, jak i dorosłych.

Potrzebne jest skierowanie od lekarza odpowiedniej specjalizacji (ortopedy, neurologa, rehabilitanta) z oceną stanu zdrowia. Orteza musi być wykonywana z włókna węglowego lub szklanego i sięgać co najmniej ¾ długości stopy.

Procedura uzyskania dofinansowania składa się z następujących kroków:

1. Pozyskanie zlecenia od lekarza specjalisty z diagnozą i wskazaniem do zastosowania
2. Znalezienie punktu kontraktowego NFZ (placówki medycznej z umową z funduszem)
3. Wizyta z dokumentami i dowodem tożsamości w wybranym punkcie
4. Pomiar i indywidualne dopasowanie odpowiedniej ortezy
5. Opłacenie należnej dopłaty (w przypadku gdy występuje)
6. Odbiór gotowego wyrobu w ustalonym terminie realizacji

Wymiana ortezy łuska na opadającą stopę na nową jest możliwa co 3 lata. To urzędowy okres eksploatacji określony przez NFZ dla tego rodzaju wyrobów medycznych.

Wcześniejsza wymiana może nastąpić tylko w szczególnych sytuacjach, jak poważne uszkodzenie ortezy lub istotna zmiana stanu medycznego pacjenta. W takich przypadkach konieczne jest dodatkowe uzasadnienie od lekarza prowadzącego.

Orteza łuska (kod H.02.03) to innowacyjna dynamiczna orteza typu łuska wykonana z najnowocześniejszych materiałów – włókna węglowego lub szklanego. Kluczowe właściwości:

• Okalanie podudzia od przodu lub z tyłu
• Obejmowanie minimum ¾ długości stopy
• Podtrzymywanie stopy od dołu
• Umożliwienie dynamicznego wspomagania podczas ruchu

Jest to zdecydowanie bardziej zaawansowana technologia niż standardowe stabilizatory ortopedyczne czy elastyczne opaski, zapewniająca wyższą efektywność i trwałość.

Orteza łuska jest stosowana do wspomagania stopy od strony podeszwowej u osób z problemem opadającej stopy. Przynosi korzyści w codziennym życiu przez:

• Uniesienie przodostopia w momencie stawiania kroku
• Zapobieganie potknięciom i niepewności chodu
• Poprawę stabilności i bezpieczeństwa poruszania się
• Zmniejszenie męczliwości podczas codziennych aktywności

Dzięki swojej dynamicznej budowie orteza pozwala na bardziej fizjologiczny wzorzec chodzenia w porównaniu ze sztywnymi stabilizatorami ortopedycznymi.