Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacji NFZ dla ortezy na bark typu Dessault (kod J.06.01) to 130 zł. Udział własny pacjenta jest uzależniony od wieku. Osoby niepełnoletnie do 18 roku życia otrzymują ortezę bez żadnych opłat (pełne pokrycie kosztów). Dorośli beneficjenci wnoszą opłatę w wysokości 10% z kwoty limitu, co równa się około 13 zł. Przy wyborze ortezy kosztującej więcej niż limit NFZ, pacjent ponosi dodatkowo całą różnicę cenową.

Do refundowanej ortezy typu Dessault kwalifikują się wszyscy pacjenci posiadający ordynację lekarską, u których stwierdzono zmiany pourazowe lub pozabiegowe w zakresie stawu barkowego, lub występują zespoły algiczne barku. Receptę może wypisać lekarz POZ, specjalista ortopeda-traumatolog, chirurg lub inny lekarz specjalista. Program refundacyjny nie przewiduje ograniczeń związanych z wiekiem – obejmuje zarówno pacjentów pediatrycznych, jak i geriatrycznych.

Proces otrzymania dofinansowanej ortezy na bark wymaga wykonania poniższych czynności:

1. Uzyskać receptę od lekarza z właściwą diagnozą i kodem produktu J.06.01
2. Odwiedzić punkt wydawania wyrobów medycznych mający umowę z NFZ
3. Zaprezentować receptę, dowód osobisty oraz kartę ubezpieczenia społecznego
4. Dokonać profesjonalnego dopasowania ortezy z asystą specjalisty
5. Opłacić wymaganą część własną i odebrać produkt wraz z dokumentacją użytkową

Kolejną ortezę na bark typu Dessault w ramach refundacji NFZ można otrzymać po upływie 3 lat od daty wydania poprzedniej. Warunkiem jest posiadanie aktualnego zlecenia lekarskiego. W sytuacjach wyjątkowych, gdy orteza ulegnie zniszczeniu przed końcem okresu użytkowania z przyczyn niezawinionych przez pacjenta, możliwe jest ubieganie się o wcześniejszą wymianę po przedstawieniu właściwej dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność.

Orteza typu Dessault reprezentuje profesjonalny sprzęt ortopedyczny służący do całkowitej immobilizacji kończyny górnej względem tułowia, natomiast temblak pełni funkcję wyłącznie podtrzymującą dla przedramienia. Orteza Dessault ustala ramię w pozycji przywiedzenia, co ma kluczowe znaczenie terapeutyczne po urazach i operacjach. Odznacza się skomplikowaną konstrukcją wyposażoną w pasy ortopedyczne i oferuje lepszą kontrolę nad ruchomością niż klasyczny temblak. Wyłącznie ten rodzaj ortezy kwalifikuje się do refundacji NFZ pod numerem J.06.01.

Selekcja odpowiedniego rozmiaru ortezy typu Dessault następuje na podstawie pomiaru obwodu klatki piersiowej oraz długości kończyny górnej. Dokładne pomiary wykonuje przeszkolony personel w placówce wydającej sprzęt ortopedyczny. Orteza musi zapewnić właściwą stabilizację bez kompresji struktur naczyniowych i nerwowych. Odpowiednio dobrany rozmiar gwarantuje unieruchomienie bez wywoływania zaburzeń czucia w palcach czy bólu. Nieodzowne jest przeprowadzenie przymierzenia przed nabyciem i konsultacja dopasowania z wykwalifikowanym pracownikiem.