Orteza lędźwiowo- -krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0301

• Kod NFZ: L.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje ortezę lędźwiowo-krzyżową maksymalnie do kwoty 200 zł. Dopłata pacjenta jest uzależniona od wieku – osoby niepełnoletnie otrzymują wyrób bezpłatnie (bez udziału własnego), z kolei pacjenci dorośli współpłacą 10% wartości ortezy. Gdy koszt wybranej ortezy przewyższa limit refundacyjny, należy również dopłacić powstałą różnicę.

O dofinansowanie może wystąpić pacjent z zaburzeniami dotyczącymi regionu L-S kręgosłupa, w szczególności z syndromami bólowymi lędźwiowymi. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – przeważnie z zakresu ortopedii, neurologii lub medycyny rehabilitacyjnej. Niezbędne jest, aby diagnoza korespondowała z kryteriami ustalonymi przez NFZ dla kodu L.03.01.

Procedura składa się z poniższych kroków:

1. Zdobycie zlecenia od lekarza specjalisty z prawidłową diagnozą
2. Selekcja ortezy spełniającej normy techniczne dla kodu L.03.01
3. Przybycie do placówki wydającej sprzęt medyczny z aktualnymn zleceniem
4. Indywidualne dobranie przez wykwalifikowanego technika
5. Opłacenie przypadającej dopłaty zgodnie z cennikiem

Okres ważności zlecenia to 60 dni licząc od dnia wystawienia.

Kolejną ortezę lędźwiowo-krzyżową można otrzymać na koszt NFZ po upływie 3 lat. Następne zlecenie z kodem L.03.01 zostanie uhonorowane przez Fundusz po zakończeniu 36-miesięcznego interwału od wcześniejszego wydania. Przedterminowa wymiana jest dopuszczalna przy uszkodzeniu ortezy z powodów losowych – konieczne jest jednak dostarczenie właściwej dokumentacji uzasadniającej.

Orteza L.03.01 to stabilizator wzmocniony stalkami lub fiszbinami z mechanizmem sznurkowym, który częściowo odciąża struktury lędźwiowo-krzyżowe. W odróżnieniu od prostych pasów ortopedycznych, posiada elementy usztywniające wykonane z metalu lub plastiku. Wyróżnia się od gorsetów niegiętkich zwiększoną ruchomością, podczas gdy system sznurowania pozwala na precyzyjne kontrolowanie siły nacisku stosownie do potrzeb użytkownika.

Orteza lędźwiowo-krzyżowa efektywnie usztywnia region L-S kręgosłupa i może istotnie redukować natężenie bólu. Za pośrednictwem stalowych wzmocnień lub fiszbinów eliminuje szkodliwe ruchy zwiększające dyskomfort, równolegle uciskając przyległe struktury miękkie. Najkorzystniejsze wyniki otrzymuje się przy odpowiednim dopasowaniu wymiarów i systematycznym noszeniu zgodnie z zaleceniami specjalisty. Orteza powinna być komponentem kompleksowego podejścia terapeutycznego, a nie pojedynczą metodą leczenia.