Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwością ustawienia kąta rotacji NFZ J0702

• Kod NFZ: J.07.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 600 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku wymagające regulacji kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz ustawienia kąta rotacji
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.07.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (600 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje ortezę odwodzącą stawu barkowego (J.07.02) do kwoty 600 zł. Koszty dla pacjenta różnią się w zależności od wieku: pacjenci poniżej 18 lat korzystają z ortezy bezpłatnie (bez udziału własnego), podczas gdy dorośli wnoszą 10% dopłaty, czyli nie więcej niż 60 zł przy maksymalnej refundacji NFZ.

Refundacja jest przyznawana pacjentom z powikłaniami pourazowymi lub pooperacyjnymi dotyczącymi stawu barkowego, oraz z bólowymi zespołami barku wymagającymi kontrolowanego odwiedzenia. Orteza musi posiadać możliwość regulacji kąta odwiedzenia w zakresie co najmniej 60° oraz opcję ustawienia rotacji. Zlecenie wystawia lekarz specjalista lub rodzinny w oparciu o dokumentację medyczną potwierdzającą wskazania terapeutyczne.

Proces składa się z następujących kroków:

1. Uzyskanie skierowania lekarskiego z oznaczeniem J.07.02 i uzasadnieniem medycznym
2. Dokonanie wyboru ortezy zgodnej z wymogami NFZ (regulacja odwiedzenia min. 60°, ustawienie rotacji)
3. Złożenie dokumentacji w zakładzie ortopedycznym kontraktującym z Funduszem
4. Po pozytywnej ocenie – odbiór wyrobu z uregulowaniem należnej dopłaty

Nową ortezę odwodzącą stawu barkowego można otrzymać co 3 lata. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna tylko w medycznie uzasadnionych sytuacjach, gdy dotychczasowa orteza została uszkodzona lub wystąpiły znaczące zmiany w stanie klinicznym pacjenta. Nowe zlecenie wymaga wystawienia przez lekarza z aktualnym uzasadnieniem medycznym.

Orteza J.07.02 odznacza się szerokimi możliwościami konfiguracji – wymaga się od niej regulacji kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwości ustawienia rotacji. To znacznie przekracza funkcjonalność prostych stabilizatorów barkowych, które zwykle oferują jedynie podstawowe podparcie kończyny. Dzięki tym parametrom orteza jest dedykowana osobom potrzebującym dokładnego pozycjonowania ramienia w procesie rehabilitacji po urazach czy zabiegach operacyjnych.

Precyzyjne dopasowanie ortezy barkowej wymaga fachowych pomiarów wykonanych przez wykwalifikowanego technika ortopedycznego. Należy zmierzyć obwód klatki piersiowej, długość ramienia oraz zbadać zakres ruchomości stawu. Orteza powinna zapewniać niezawodne wsparcie przy zachowaniu możliwości regulacji kąta odwiedzenia i obrotu. Błędnie dobrana orteza może powodować niedogodności i wpływać negatywnie na efekty rehabilitacji.