Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ ustala limity finansowania materaców przeciwodleżynowych zmiennociśnieniowych w dwóch opcjach. Model bąbelkowy otrzymuje dofinansowanie do kwoty 250 zł z wymaganą dopłatą pacjenta w wysokości 30%, czyli 75 zł. Model rurowy ma ustalony limit na poziomie 400 zł z analogiczną 30% partycypacją własną, co oznacza konieczność dopłaty 120 zł. Fundusz pokrywa pozostałą część po weryfikacji kryteriów klinicznych.

Uprawnienie do otrzymania dotyczy chorych z diagnozą paraplegii, tetraplegii lub innych chronicznie postępujących chorób zmuszających do ciągłego pobytu w pozycji leżącej. Skierowanie wydaje lekarz specjalistyczny lub medycyna rodzinna po ocenie kondycji zdrowotnej. System refundacji obejmuje pacjentów we wszystkich kategoriach wiekowych – od dzieci do osób starszych.

Postępowanie obejmuje następujące fazy:

1. Otrzymanie skierowania medycznego z symbolem S.04.01
2. Wskazanie punktu dystrybucji współpracującego z NFZ
3. Dostarczenie skierowania oraz dokumentacji klinicznej do wybranego dostawcy
4. Uregulowanie wymaganej dopłaty (75 zł przy materacu bąbelkowym lub 120 zł przy rurowym)
5. Przejęcie materaca wraz z jednostką pompującą i przewodnikiem użytkownika

Możliwość wymiany materaca przeciwodleżynowego występuje każde 3 lata. Po zakończeniu tego cyklu można aplikować o następny egzemplarz, o ile utrzymują się wskazania terapeutyczne. Wymagane jest uzyskanie nowego skierowania lekarskiego dokumentującego ciągłą potrzebę wykorzystania tego rodzaju sprzętu medycznego.

System bąbelkowy (limit 250 zł) wykorzystuje miniaturowe segmenty pneumatyczne, które rytmicznie napełniają się i uwalniają powietrze, generując subtelne oddziaływanie masujące. System rurowy (limit 400 zł) charakteryzuje się powiększonymi komorami usytuowanymi horyzontalnie, dostarcza bardziej wyraźnych fluktuacji ciśnieniowych i reprezentuje wyższy stopień innowacji technologicznej. Oba warianty potrzebują podłączenia do agregatu pompowego i przeznaczone są dla osób narażonych na rozwój odleżyn.

Oczywiście, materac przeciwodleżynowy winien operować w trybie permanentnym przez całą dobę w okresie przebywania pacjenta w łóżku. Wyłączenie pompy jest dopuszczalne jedynie chwilowo, np. podczas refreshu pościeli czy transportowania chorego. Stały ruch zapewnia efektywną ochronę przed odleżynami przez regularne modyfikacje nacisku i optymalizację przepływu krwi w strefach ucisku.