Aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego NFZ U0201

• Kod NFZ: U.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 100 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: obturacyjny bezdech senny
• Okres użytkowania: raz na 5 lat

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem U.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje aparat do terapii obturacyjnego bezdechu sennego (kod U.02.01) do kwoty 2100 zł. Pacjenci do 18 lat otrzymują urządzenie całkowicie bezpłatnie – 0% udziału własnego. Dorośli partycypują w kosztach na poziomie 10% ceny, co przy maksymalnym limicie funduszu oznacza dopłatę do 210 zł. Jeśli wybrany aparat przewyższa cenowo limit NFZ, pacjent dopłaca również tę różnicę.

Na refundację aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego może liczyć każdy chory z klinicznie rozpoznanym obturacyjnym bezdechem sennym, bez ograniczeń wiekowych. Receptę wystawia lekarz specjalista po wykonaniu polisomnografii lub poligrafii oddechowej. Z dofinansowania mogą skorzystać pacjenci we wszystkich grupach wiekowych – zarówno dzieci, jak i dorośli z ustaloną diagnozą.

Aby otrzymać aparat CPAP z refundacją NFZ należy:

1. Udać się na konsultację do specjalisty (pulmonolog, laryngolog, neurolog) z objawami bezdechu sennego
2. Wykonać zalecone badanie polisomnograficzne lub poligrafię oddechową
3. Otrzymać od specjalisty zlecenie na urządzenie z kodem NFZ U.02.01
4. Wybrać sklep medyczny posiadający kontrakt z NFZ
5. Dostarczyć zlecenie i dokumenty do wybranej placówki, która przeprowadzi rozliczenie z funduszem

NFZ pokrywa koszty nowego aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego co 5 lat. Po upływie tego okresu lekarz może wystawić kolejne zlecenie przy kontynuacji wskazań do leczenia. Wymiana przed końcem 5-letniego okresu jest możliwa jedynie w wyjątkowych sytuacjach – przy uszkodzeniu sprzętu lub znaczących zmianach klinicznych wymagających innego typu urządzenia. Okres pięciu lat rozpoczyna się od daty wydania poprzedniego aparatu.

Aparat do terapii obturacyjnego bezdechu sennego (kod U.02.01) to wysoce specjalistyczne urządzenie przeznaczone wyłącznie do terapii CPAP, które wytwarza ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych podczas snu. W przeciwieństwie do koncentratorów tlenu czy respiratorów nie wprowadza tlenu ani nie wspomaga czynności oddechowych – jego jedyną funkcją jest mechaniczne zapobieganie kolapsowi górnych dróg oddechowych. Stosowany jest u chorych z bezdechem sennym, którzy nie mają zaburzeń samodzielnego oddychania, ale wymagają pomocy w utrzymaniu przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

U pacjentów w wieku rozwojowym obturacyjny bezdech senny może się wycofywać wraz z wiekiem, zwłaszcza po operacjach usunięcia migdałków i adenoidów lub w procesie naturalnego rozwoju układu oddechowego. Decyzję o przerwaniu terapii CPAP podejmuje zawsze lekarz specjalista na podstawie aktualnych badań diagnostycznych. Dzieci mają dodatkową korzyść – aparat otrzymują w pełni bezpłatnie (0% współfinansowania), więc rodzice nie ponosą kosztów leczenia. Systematyczne kontrole pozwalają śledzić, czy dalsze stosowanie terapii jest uzasadnione.