Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 3 miesiące NFZ R0401

• Kod NFZ: R.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 350 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.03 lub R.04.02, lub R.05.01, lub R.05.02
• Okres użytkowania: raz na 3 miesiące

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (350 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje transmiter do systemu CGM-RT (grupa R.04.01) maksymalnie do kwoty 350 złotych. Współpłacenie pacjenta wynosi 30% tej sumy, tj. około 105 złotych. Całkowity koszt ponoszony przez beneficjenta to 105 zł plus ewentualna nadwyżka przy zakupie wyższej kategorii urządzenia.

Kwalifikacja obejmuje osoby do ukończenia 26 lat z diagnozą cukrzycy typu 1 lub 3, stosujące intensywną insulinoterapię oraz mające nierozpoznawalne hipoglikemie (bez objawów alarmowych). Refundacja przysługuje też dzieciom z glikogenozą lub wrodzonym hiperinsulinizmem. Kwalifikację przeprowadza lekarz specjalista diabetolog lub endokrynolog.

1. Otrzymaj receptę od diabetologa lub endokrynologa z zaświadczeniem wskazań medycznych
2. Zlokalizuj odpowiedni transmiter z kodem NFZ R.04.01 w jednostce medycznej
3. Okaż receptę i dokument tożsamości w miejscu dystrybucji sprzętu
4. Ureguluj wymaganą dopłatę (30% kwoty limitowej)
5. Odbierz wyposażenie wraz z instrukcją obsługi

Wymiana transmitera odbywa się raz na 3 miesiące według okresu użytkowania ustalonego przez NFZ. Po upływie tego czasu można uzyskać kolejną receptę od lekarza i ponownie skorzystać z programu refundacji. Regularna wymiana jest konieczna dla utrzymania sprawności systemu kontroli poziomu glukozy.

Transmiter R.04.01 to część systemu ciągłego monitorowania w czasie rzeczywistym (CGM-RT), podlegająca wymianie co 3 miesiące. Różni się od innych pozycji NFZ funkcjonowaniem w trybie real-time oraz przeznaczeniem dla młodszych pacjentów. Nie można go kombinować z kodami R.03.03, R.04.02, R.05.01 czy R.05.02 w tym samym okresie rozliczeniowym.

Instalacja transmitera to procedura o niskim stopniu inwazyjności i można ją porównać do nakłucia przy pomiarze glukozy. Urządzenie składa się z małego sensora wszczepianego podskórnie oraz transmitera montowanego na powierzchni. Przeważająca część chorych określa dolegliwości jako bardzo subtelne i przemijające. Po zainstalowaniu system funkcjonuje automatycznie przez pełny okres użytkowania.