Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ ustanawia próg refundacyjny dla pozycji I.02.01 na kwotę 2250 zł. Udział finansowy pacjenta jest zróżnicowany wiekowo: osoby do 18 lat korzystają z pełnego dofinansowania, podczas gdy pacjenci pełnoletni wnoszą 10% wkładu własnego od kwoty limitu. W rezultacie dorosły beneficjent zapłaci nie więcej niż 225 zł, a pozostałą część sfinansuje refundacja NFZ.

Uprawnienie do refundacji dotyczy osób z zaburzeniami funkcjonalnymi kończyny górnej, bez ograniczeń wiekowych. Orteza jest przewidziana dla wszystkich grup wiekowych – od dzieci po osoby dorosłe. Podstawą jest posiadanie zlecenia specjalistycznego, w którym lekarz potwierdza wskazania medyczne do zastosowania tej ortezy. Dokument ten jest wymagany przy składaniu wniosku refundacyjnego w systemie NFZ.

Proces realizacji składa się z poniższych działań:

1. Pozyskanie zlecenia specjalistycznego z diagnozą dysfunkcji kończyny górnej
2. Wybór świadczeniodawcy posiadającego kontrakt NFZ na kod I.02.01
3. Składanie wniosku wraz z dokumentacją w odpowiednim oddziale wojewódzkim NFZ
4. Czas oczekiwania na rozstrzygnięcie administracyjne NFZ
5. Realizacja zamówienia u kontraktowanego wykonawcy po uzyskaniu zgody

Interwał między kolejnymi dofinansowaniami ortezy na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO wynosi 3 lata. Pacjent jest zobowiązany do zachowania tego okresu oczekiwania między kolejnymi refundacjami. Skrócenie tego terminu jest dozwolone jedynie w wyjątkowych sytuacjach klinicznych lub przy znaczącym uszkodzeniu wyrobu, wymagając dodatkowej argumentacji medycznej od lekarza prowadzącego.

Orteza EWHO reprezentuje zaawansowany wyrób medyczny wytwarzany na miarę indywidualnego pacjenta, zapewniający wszechstronne unieruchomienie przedramienia, ramienia i ręki z modyfikowalnymi przegubami. W odróżnieniu od typowych stabilizatorów ortopedycznych czy temblaka, orteza EWHO umożliwia szczegółową regulację parametrów ruchowych i systematyczne prowadzenie rehabilitacji. Pomimo wyższej ceny niż rozwiązania gotowe, gwarantuje optymalne dopasowanie anatomiczne i większą skuteczność w terapii.

Orteza EWHO oferuje znacznie wyższy standard funkcjonalny niż standardowy tembrak. Dzięki mechanizmom regulacyjnym w przegubach pozwala na kontrolowane progresywne uwalnianie ruchomości w procesie rehabilitacyjnym oraz dokładne pozycjonowanie kończyny zgodnie z wymaganiami terapeutycznymi. Tembrak służy jedynie do podtrzymania ręki, natomiast orteza EWHO czynnie uczestniczy w procesie zdrowienia i regeneracji funkcji motorycznych. Decyzja terapeutyczna zależy od rodzaju patologii – orteza jest rekomendowana w skomplikowanych przypadkach wymagających długoterminowej, precyzyjnej stabilizacji ortopedycznej.