Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Kwota refundacji NFZ na ortezę GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) wynosi 1750 zł. Doplatka pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat – brak doplatki (0% udziału własnego)
• Osoby dorosłe – doplatka 175 zł (10% udziału własnego)

Jeżeli cena ortezy przekracza limit refundacyjny NFZ, nadwyżkę pokrywa pacjent.

Dofinansowanie ortezy GRAFO bez przegubów otrzymuje osoba z zaburzeniami czynności kończyny dolnej, która spełnia kryteria medyczne ustalone przez NFZ. Receptę na ortezę wystawia lekarz specjalista – najczęściej z dziedziny ortopedii, neurologii lub medycyny rehabilitacyjnej. Orteza jest przeznaczona dla pacjentów w różnym wieku, obejmując zarówno dzieci jak i dorosłych. Specjalista przeprowadza ocenę stanu zdrowia i ustala konieczność użycia tego typu ortezy.

Składanie wniosku o ortezę GRAFO na NFZ obejmuje następujące etapy:

1. Zdobycie recepty od specjalisty na ortezę o kodzie G.03.03
2. Wybranie zakładu ortopedycznego posiadającego kontrakt z NFZ
3. Złożenie recepty wraz z dokumentacją medyczną w zakładzie
4. Przeprowadzenie pomiaru i dopasowanie przez technika ortopedę
5. Odebranie gotowego wyrobu po czasie wykonania

Czas realizacji od recepty do odbioru wynosi zwykle kilka tygodni.

Wymiana ortezy GRAFO bez przegubów na nową jest możliwa co 3 lata zgodnie z wytycznymi NFZ. Po tym okresie można ubiegać się o refundację następnej ortezy, po otrzymaniu nowej recepty specjalisty. Wymiana wcześniejsza następuje tylko w wyjątkowych sytuacjach medycznych, takich jak znaczące zmiany w anatomii kończyny, zniszczenie ortezy z przyczyn losowych lub utrata funkcji terapeutycznej wyrobu.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to specjalistyczny wyrób wykonany na zamówienie, który unieruchamia stopę i łydkę bez możliwości ruchów w stawie skokowym. W odróżnieniu od ortez z elementami ruchomymi, zapewnia pełną immobilizację, co jest wskazane w określonych schorzeniach kończyny dolnej. Różni się od prostych stabilizatorów kostki większym obszarem stabilizacji i indywidualnym wykonaniem. Stanowi rozwiązanie bardziej zaawansowane od standardowych ortez, ale prostsze od konstrukcji protezowych.

Orteza GRAFO bez przegubów jest wykonywana na indywidualne zamówienie, więc rozmiar dobiera się personalnie na podstawie szczegółowego pomiaru kończyny. Technik ortopeda wykonuje pomiary obwodów goleni, stopy, długości oraz kształtu kończyny. Ważne jest przeprowadzenie pomiaru w odpowiednim momencie dnia (najlepiej rano), gdy obrzęki są najmniejsze. W czasie przymiarki należy sprawdzić dopasowanie w rejonie kostki, pięty i podeszwy, tak aby orteza nie uciskała ani nie powodowała otarć skóry.