Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO bez przegubów NFZ G0401

• Kod NFZ: G.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Dofinansowanie NFZ dla ortezy KAFO (G.04.01) wynosi 2000 zł. Wysokość współpłacenia zależy od wieku beneficjenta:

• Osoby niepełnoletnie – współpłacenie 0%, całkowite pokrycie kosztu
• Pełnoletni pacjenci – współpłacenie 10%, co daje dopłatę około 200 zł

Jeżeli cena ortezy jest wyższa od limitu NFZ, różnicę pokrywa pacjent.

Uprawnienie do dofinansowania ortezy KAFO (G.04.01) mają pacjenci z deficytami funkcji kończyny dolnej. Konieczne jest otrzymanie skierowania od lekarza specjalisty – najczęściej ortopedy, neurologa lub specjalisty rehabilitacji medycznej. Wsparcie obejmuje wszystkie kategorie wiekowe, włączając dzieci i dorosłych. Lekarz bada sprawność funkcjonalną kończyny i określa konieczność stabilizowania uda, goleni i stopy.

Kolejne kroki w procesie otrzymania dofinansowanej ortezy KAFO:

1. Zdobądź skierowanie specjalisty zawierające kod G.04.01
2. Wybierz zakład ortopedyczny z kontraktem NFZ
3. Dostarcz skierowanie i dokumenty medyczne do zakładu
4. Zaczekaj na przygotowanie ortezy na indywidualne zamówienie
5. Odbierz wyrób medyczny i ureguluj należną dopłatę

Proces trwa przeważnie kilka tygodni z powodu indywidualnej produkcji każdego wyrobu.

Przyznanie nowej ortezy KAFO pokrywającej udo, goleń i stopę (G.04.01) następuje co 3 lata. Pacjent powinien poczekać pełne 3 lata od otrzymania bieżącej ortezy przed złożeniem nowego wniosku refundacyjnego. Możliwe są odstępstwa w przypadku zniszczenia wyrobu z przyczyn losowych – wtedy dopuszczalna jest przyspieszona wymiana po ocenie przez NFZ.

Orteza KAFO (G.04.01) to najrozleglejsza orteza kończyny dolnej, która stabilizuje udo, goleń oraz stopę. W odróżnieniu od ortez AFO (goleń i stopa) czy HKAFO (z włączeniem biodra), ten typ nie posiada przegubów, co daje najsilniejszą immobilizację. Jest wytwarzana indywidualnie i przeznaczona dla chorych potrzebujących całkowitej kontroli nad ruchami w kolanie, kostce i stopie przy zachowaniu ruchomości biodra.

Orteza KAFO bez przegubów (G.04.01) wykazuje doskonałą skuteczność w przypadku opadającej stopy i znacznego osłabienia mięśniowego kończyny dolnej. Poprzez objęcie uda, goleni i stopy zapewnia całkowite wsparcie i stabilność podczas chodzenia. Jest szczególnie przydatna u chorych z poważnymi dysfunkcjami neurologicznymi, gdy podstawowe ortezy AFO nie dają odpowiedniej kontroli funkcjonalnej. Sztywna konstrukcja bez elementów ruchomych oferuje maksymalne bezpieczeństwo podczas poruszania się.