Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W systemie NFZ orteza GRAFO z przegubami (kod G.03.04) jest refundowana do wysokości 2500 zł. Finansowanie zależy od wieku pacjenta:

• Dzieci i młodzież do lat 18 – otrzymują ortezę w pełni bezpłatnie (bez udziału własnego)
• Osoby dorosłe – partycypują w kosztach w wysokości 10%, maksymalnie 250 zł

Jeżeli faktyczna cena ortezy przekracza limit NFZ, pacjent dofinansowuje pozostałą kwotę.

Refundacja ortezy GRAFO z przegubami jest dostępna dla osób z zaburzeniami funkcjonowania kończyny dolnej, bez względu na wiek pacjenta. Zlecenie na wykonanie ortezy wypisuje lekarz specjalista – najczęściej ortopeda, neurolog lub specjalista medycyny fizykalnej.

Lekarz przeprowadza ocenę stanu funkcjonalnego kończyny i ustala konieczność zastosowania stabilizacji w obrębie stawu skokowego i stopy. Orteza GRAFO jest szczególnie wskazana w przypadku porażeń, zaburzeń wzorca chodu czy niestabilności stawu skokowego.

Procedura otrzymania refundowanej ortezy GRAFO obejmuje następujące etapy:

1. Pozyskaj zlecenie lekarskie od specjalisty na ortezę kod G.03.04
2. Skontaktuj się z zakładem ortopedycznym mającym umowę z NFZ
3. Zakład przygotowuje dokumentację i składa wniosek do NFZ
4. Po otrzymaniu zgody NFZ ustalany jest termin na pomiary i przymiarki
5. Orteza jest wydawana po uregulowaniu wymaganej dopłaty (jeśli dotyczy)

Nowa orteza GRAFO z przegubami może być przyznana co 3 lata. Pacjent musi wyczekać pełne 36 miesięcy od momentu otrzymania aktualnej ortezy, aby móc aplikować o kolejną refundację.

Przedterminowe przyznanie nowej ortezy jest możliwe w szczególnych sytuacjach – przy zniszczeniu wyrobu z przyczyn obiektywnych lub istotnym pogorszeniu stanu zdrowia wymagającym zmiany ortezy. W takich przypadkach lekarz prowadzący musi przedłożyć odpowiednie uzasadnienie medyczne.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) wyróżnia się wśród innych ortez kończyn dolnych głównie zastosowaniem mechanizmów przegubowych w rejonie stawu skokowego. W odróżnieniu od unieruchomionych ortez AFO, GRAFO pozwala na dozowany ruch w stawie.

Dzięki przegubom orteza wspiera bardziej fizjologiczny sposób poruszania się, zachowując niezbędną stabilizację dla osłabionej kończyny. Każda orteza jest wytwarzana według indywidualnych specyfikacji, co zapewnia doskonałe dopasowanie do anatomii i wymagań funkcjonalnych użytkownika.

Orteza GRAFO z przegubami nie występuje w standardowych rozmiarach, gdyż jest produkowana indywidualnie dla każdego użytkownika. Proces doboru rozpoczyna precyzyjny pomiar kończyny wykonywany przez specjalistę technika ortopedę.

W pracowni ortopedycznej sporządzany jest model gipsowy lub wykonywane skanowanie 3D stopy oraz podudzia. Dzięki temu tworzona jest orteza perfekcyjnie dopasowana do budowy anatomicznej pacjenta. Przed finalnym wydaniem wyrobu odbywa się przymierzenie, podczas którego można wprowadzić niezbędne korekty dla osiągnięcia optymalnej wygody użytkowania.