Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy bez przegubów NFZ G0501

• Kod NFZ: G.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.02 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny dla ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.01) wynosi 5000 zł. Wysokość współpłacenia zależy od wieku beneficjenta:

• Niepełnoletni do 18 roku życia: 0% udziału własnego – pełna bezpłatność
• Pacjenci dorośli: 10% współfinansowania – dopłata maksymalnie 500 zł

Jeżeli wartość ortezy przekracza limit 5000 zł, nadwyżkę finansuje beneficjent z własnych środków.

Dofinansowanie jest dostępne dla osób z zaburzeniami funkcjonowania kończyn dolnych, które przedstawią zlecenie od lekarza specjalisty. Program obejmuje pacjentów bez względu na wiek – od dzieci po seniorów.

Obowiązuje ważne ograniczenie: refundacja kodu G.05.01 jest niekompatybilna z jednoczesnym otrzymaniem dofinansowania kodów G.05.02, G.05.03 czy G.07.01. Lekarz specjalista dokonuje wyboru najodpowiedniejszego typu wsparcia ortopedycznego.

Otrzymanie ortezy wymaga przejścia przez następujące etapy:

1. Konsultacja ze specjalistą i wystawienie zlecenia na ortezę ze względu na dysfunkcje kończyn dolnych
2. Wybór dostawcy posiadającego umowę z NFZ na świadczenie usług ortezowania na zamówienie
3. Złożenie przez dostawcę dokumentacji refundacyjnej wraz ze zleceniem lekarskim do NFZ
4. Zaplanowanie wizyty pomiarowej po uzyskaniu akceptacji funduszu
5. Wykonanie ortezy zgodnie z indywidualnymi parametrami anatomicznymi

Prawo do wymiany ortezy stabilizującej HKAFO na nowy egzemplarz przysługuje co 3 lata. To oznacza konieczność zachowania pełnego 3-letniego okresu karencji między otrzymaniem ortezy a możliwością aplikowania o kolejną.

Wyjątkowo wymiana może nastąpić wcześniej, gdy orteza zostanie zniszczona w wyniku zdarzeń losowych lub gdy stan zdrowia pacjenta ulegnie istotnym zmianom wymagającym nowego rodzaju stabilizacji ortopedycznej. W takich przypadkach decyzję podejmuje lekarz prowadzący.

Orteza HKAFO (kod G.05.01) to najkompleksowniejsze rozwiązanie ortopedyczne dla kończyn dolnych. Stabilizuje obręcz biodrową, uda, golenie oraz stopy w jednolitej, sztywnej konstrukcji bez przegubów.

Jej wyróżniające cechy to:

• Pełny zakres stabilizacji od bioder po palce stóp
• Monolityczna konstrukcja bez elementów ruchomych dla maksymalnej sztywności
• Wykonanie na indywidualne zamówienie według pomiarów pacjenta
• Najwyższa kwota dofinansowania (5000 zł) w kategorii ortez kończyn dolnych

Orteza HKAFO służy do kompleksowej stabilizacji kończyn dolnych u pacjentów z poważnymi zaburzeniami neurologicznymi lub ortopedycznymi. Przeznaczona jest dla osób z problemami kontroli mięśni lub znacznym osłabieniem w obrębie bioder, ud, goleni i stóp.

Głównie znajduje zastosowanie w przypadkach porażenia mózgowego, urazów rdzenia kręgowego, dystrofii mięśniowej oraz innych schorzeń neurologicznych prowadzących do osłabienia lub utraty funkcji kończyn dolnych. Dzięki ortezi pacjenci mogą utrzymać stabilną postawę pionową i znacznie poprawić jakość swojego codziennego życia.