Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ finansuje ortezę stabilizującą HKAFO (kod G.05.02) do kwoty 10 000 zł. Wielkość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku:

• Dzieci poniżej 18 lat – bez dopłaty (w pełni refundowana)
• Pacjenci dorośli – 10% dopłaty (nie więcej niż 1000 zł)

Jeżeli cena ortezy przekroczy ustalony limit NFZ, pacjent pokrywa również tę nadwyżkę.

Na refundowaną ortezę stabilizującą HKAFO może liczyć osoba z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu kończyn dolnych, która posiada zlecenie od lekarza specjalisty. Dofinansowanie przysługuje pacjentom w każdym wieku – dzieciom i dorosłym.

Ważne zastrzeżenie: nie można otrzymać jednoczesnej refundacji ortezy G.05.02 i ortez o numerach G.05.01, G.05.03 lub G.07.01. Lekarz specjalista ustali, czy ten rodzaj ortezy będzie najwłaściwszy w danym przypadku medycznym.

1. Pozyskaj zlecenie od lekarza specjalisty zawierające rozpoznanie dysfunkcji kończyn dolnych
2. Zapisz się do pracowni ortopedycznej współpracującej z NFZ z aktualnym zleceniem
3. Wykonaj szczegółowe obmiary i dopasowanie ortezy u doświadczonego technika ortopedy
4. Ortopeda technik złoży kompletny wniosek refundacyjny do NFZ wraz z niezbędną dokumentacją
5. Po pozytywnej decyzji NFZ nastąpi wykonanie ortezy według indywidualnych parametrów

Czas realizacji od momentu zlecenia do odbioru gotowej ortezy wynosi zazwyczaj kilka tygodni z powodu konieczności indywidualnego wykonania.

Kolejna orteza stabilizująca HKAFO może być wydana raz na 3 lata. Oznacza to brak możliwości otrzymania refundacji na następną ortezę tego samego typu przez okres 36 miesięcy od daty wydania poprzedniej.

Wyjątki mogą dotyczyć przypadków nieoczekiwanego uszkodzenia ortezy z przyczyn niezawinionych przez pacjenta lub istotnych zmian w obrazie klinicznym wymagających zmiany typu zaopatrzenia ortopedycznego. W takich sytuacjach lekarz może wystąpić z wnioskiem o wcześniejszą wymianę.

Orteza HKAFO (G.05.02) to najszerszy zakres wsparcia ortopedycznego dla kończyn dolnych, obejmujący obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z systemem przegubów. Zapewnia pełną stabilizację od poziomu bioder po końce stóp.

Przewyższa prostsze rozwiązania poprzez:

• Równoczesną kontrolę nad wszystkimi kluczowymi stawami kończyny dolnej
• Wyższy pułap finansowania (10 000 zł) niż w przypadku mniejszych ortez
• Konieczność ścisłego indywidualnego dopasowania
• Brak możliwości jednoczesnego stosowania z innymi ortezami kończyn dolnych

Orteza HKAFO ma za zadanie całościowe podparcie i stabilizację kończyny dolnej u pacjentów z znaczącymi problemami funkcjonalnymi. System przegubów daje możliwość kontrolowanego ruchu w obrębie stawów biodrowego, kolanowego i skokowego.

Jest szczególnie wskazana dla pacjentów z:

• Paraliżami i niedowładami kończyn dolnych
• Chorobami układu nerwowego wpływającymi na lokomocję
• Rozległymi urazami wymagającymi długotrwałego unieruchomienia
• Wrodzonymi defektami rozwojowymi kończyn dolnych

Decyzję o potrzebie zastosowania takiej ortezy podejmuje zawsze lekarz specjalista po dokładnej analizie przypadku.