Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa NFZ G0301

• Kod NFZ: G.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ ustala limit dofinansowania dla ortezy korygującej zaburzenia osiowe typu DAFO (kod G.03.01) na poziomie 1250 zł. Współpłatność pacjenta kształtuje się następująco:

• Niepełnoletni do 18 roku życia – 0% dopłaty (całkowita refundacja)
• Pełnoletni pacjenci – 10% współudziału (dopłata 125 zł)

Jeżeli cena ortezy jest wyższa niż limit refundacyjny, pacjent ponosi koszty przekroczenia.

Do refundacji uprawnieni są pacjenci z zaburzeniami funkcjonowania kończyny dolnej, wymagający korekcji nieprawidłowości osiowych w płaszczyźnie czołowej. Zlecenie na ortezę DAFO, SMO lub pierścieniową wydaje lekarz specjalista w zakresie ortopedii lub neurologii.

Finansowanie dostępne jest dla wszystkich kategorii wiekowych – zarówno dzieci, jak i dorosłych. Warunkiem koniecznym jest potwierdzenie w dokumentacji medycznej zasadności stosowania tego rodzaju ortezowania.

Procedura uzyskania ortezy DAFO z refundacją przebiega według następujących etapów:

1. Uzyskanie zlecenia lekarskiego od specjalisty (ortopedy lub neurologa) z kodem G.03.01
2. Wybór zakładu ortopedycznego mającego umowę z NFZ
3. Złożenie zlecenia oraz dokumentacji medycznej w wybranej jednostce
4. Wykonanie pomiarów i indywidualne przygotowanie ortezy
5. Odbiór gotowego wyrobu wraz z opłaceniem należnej dopłaty

Przeciętny okres realizacji wynosi 2-4 tygodnie od momentu przyjęcia zlecenia przez zakład.

Wymiana ortezy korygującej zaburzenia osiowe typu DAFO z refundacją NFZ jest możliwa raz na 3 lata. Kolejne zlecenie z dofinansowaniem można zrealizować dopiero po 36 miesiącach od daty wykonania aktualnej ortezy.

Wyjątki stanowią szczególne przypadki medyczne wymagające przedterminowej wymiany (np. znaczne zmiany w budowie ciała, uszkodzenie ortezy), które wymagają dodatkowego uzasadnienia lekarskiego oraz indywidualnej weryfikacji przez NFZ.

Orteza DAFO (Dynamic Ankle Foot Orthosis) to specjalistyczne rozwiązanie do korekcji zaburzeń osiowych w płaszczyźnie czołowej. W przeciwieństwie do tradycyjnych ortez AFO, DAFO rozciąga się również na obszar stopy, co zwiększa kontrolę nad ruchami.

Kod G.03.01 obejmuje także ortezę SMO (Supramalleolar Orthosis) oraz ortezę pierścieniową. Wszystkie są produkowane indywidualnie na zamówienie, co odróżnia je od seryjnych ortez dostępnych w innych kodach NFZ. Oferują precyzyjną korekcję oraz wspomaganie dla osób z dysfunkcjami neurologicznymi lub ortopedycznymi.

DAFO to akronim od Dynamic Ankle Foot Orthosis – dynamicznej ortezy obejmującej staw skokowy i stopę. Jest to orteza służąca do korekcji zaburzeń osiowych, szczególnie w płaszczyźnie czołowej, eliminująca nieprawidłowe położenie stopy i stawu skokowego.

Zastosowanie ortezy DAFO jest wskazane w przypadku patologii neurologicznych (np. mózgowe porażenie dziecięce, konsekwencje udaru), wrodzonych wad stóp czy nieprawidłowości chodu. Elastyczne cechy użytego materiału pozwalają na kontrolowane przemieszczenia przy jednoczesnej korekcji niewłaściwego ustawienia kończyny.