Twoja dopłata do ortezy – ile faktycznie zapłacisz?
Kiedy potrzebujesz ortezy, pierwszym pytaniem jest: ile będziesz musiał dopłacić z własnej kieszeni? NFZ refunduje większość kosztów, ale kwoty różnią się w zależności od tego, jakiej ortezy potrzebujesz i ile masz lat.
Jeśli jesteś osobą dorosłą, NFZ pokrywa 90% limitu refundacyjnego. Oznacza to, że Twoja dopłata wynosi 10% plus ewentualna różnica, jeśli orteza kosztuje więcej niż limit. Dzieci i młodzież do 18. roku życia mają pełną refundację – NFZ płaci 100% w ramach ustalonego limitu.
Konkretne kwoty refundacji dla najpopularniejszych ortez
Planując zakup ortezy, warto znać dokładne limity, żeby oszacować swoje wydatki:
- Orteza kolana z regulacją kąta – limit 700 zł (Twoja dopłata: 70 zł jako dorosły)
- Orteza kolana z zawiasami – limit 350 zł (Twoja dopłata: 35 zł)
- Orteza stawu skokowego – limit 200 zł (Twoja dopłata: 20 zł)
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy – limit 200-300 zł (Twoja dopłata: 20-30 zł)
- Orteza ręki i przedramienia – limit do 2250 zł od 2024 roku (Twoja dopłata: do 225 zł)
- Kołnierz sztywny – limit 80 zł (Twoja dopłata: 8 zł)
Jak wybrać sklep medyczny z najlepszą ofertą?
Nie wszystkie sklepy medyczne oferują ortezy w cenach zbliżonych do limitów NFZ. Przed zakupem sprawdź kilka miejsc – różnice mogą być znaczące. W niektórych sklepach znajdziesz ortezy dokładnie w cenie limitu, co oznacza minimalną dopłatę. W innych będziesz musiał dopłacić więcej.
Szukaj sklepów medycznych, które:
- Współpracują bezpośrednio z NFZ
- Mają szeroką gamę produktów w różnych przedziałach cenowych
- Oferują porównanie parametrów podobnych ortez
- Zapewniają doradztwo przy wyborze odpowiedniego modelu
Kiedy warto dopłacić więcej do lepszej ortezy?
Czasami orteza droższa od limitu NFZ może okazać się lepszą inwestycją. Jeśli będziesz nosić ortezę przez długi czas, warto rozważyć model o wyższej jakości materiałów czy lepszym dopasowaniu. Pamiętaj, że następną ortezę na NFZ będziesz mógł otrzymać dopiero po 3 latach.
Zwróć uwagę na:
- Materiał – lepsze tkaniny są bardziej przewiewne i trwałe
- System zapięć – wygodniejszy w codziennym użyciu
- Dodatkowe wzmocnienia – zwiększają skuteczność stabilizacji
- Możliwość regulacji – lepsze dopasowanie do Twojej sylwetki
Procedura zakupu ortezy z refundacją NFZ
Żeby skorzystać z refundacji, potrzebujesz skierowania od lekarza z odpowiednim kodem refundacyjnym. Ze skierowaniem udaj się do sklepu medycznego realizującego zlecenia NFZ. Tam wybierzesz konkretny model ortezy i dowiesz się o dokładnej wysokości dopłaty.
Pamiętaj, że masz prawo porównać oferty kilku sklepów medycznych przed podjęciem decyzji. Każdy sklep może oferować różne marki i modele w ramach tego samego kodu refundacyjnego, więc warto sprawdzić, gdzie znajdziesz najlepszą ortezę w najkorzystniejszej cenie.